التحضير والوضع الصحي المسبق
قبل الجراحة، مكث المريض فترة طويلة في العناية المركزة نتيجة إصابات وكسور متعددة، إلى جانب إصابته بداء السكري من النوع الأول ونقص عامل التخثر السابع الوراثي ومحدودية الحركة ووجود فتحة رغامية. كما ساءت حالته بسبب التهاب شغاف القلب المرتبط بعدة خطوط وصول وعائي، مع تدهور واضح في وظائف الكلى وانخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية. استدعى ذلك تدخلاً طبيًا متكاملاً شمل العلاج المستمر لتنقية الدم، ودعم عوامل التخثر، ونقل الصفائح الدموية وفق بروتوكول متخصص أعده فريق أمراض الدم.
تفاصيل التدخل الجراحي
أجرى الفريق الجراحي بقيادة الدكتور ناصر الجريد استئصال الأجزاء المصابة من وريقات الصمام ثلاثي الشرفات، وإزالة الكتلة الالتهابية الكبيرة، وتنظيف الجزء المصاب من الحلقة الصمامية، ثم استبدال الصمام بصمام حيوي قياس 31. بالإضافة إلى ذلك، وضع سلك تنظيم كهربائي دائم على سطح القلب، مع تهيئة الموقع لزراعة منظم ضربات قلب دائم عند الحاجة مستقبلاً.
النتيجة والتعافي
كللت العملية بالنجاح، وتمكن الفريق الطبي من فصل المريض عن جهاز التنفس الصناعي في الليلة نفسها، مع استمرار تحسن حالته الصحية خلال مرحلة ما بعد العملية. عادت أعداد الصفائح الدموية إلى مستوياتها الطبيعية، وتحسنت وظائف الكلى مع زيادة إنتاج البول، وأغلقت فتحة الرغامي، وأصبح المريض يتكلم بصوت واضح، يتنفس ويأكل بشكل طبيعي. حالياً يستكمل العلاج بالمضادات الحيوية وبرنامج التأهيل الطبي المكثف تمهيداً لاستكمال رحلة التعافي والخروج من المستشفى. يعكس هذا الإنجاز مستوى التكامل بين التخصصات الطبية في مدينة الملك سعود الطبية، من خلال التعاون بين فرق أمراض القلب، وجراحة القلب، والتخدير، والعناية المركزة، وأمراض الدم، وأمراض الكلى، والتمريض، والتأهيل القلبي، ما ساهم في التعامل مع حالة طبية وجراحية بالغة التعقيد وتقديم رعاية متكاملة للمريض.
