في المقال السابق، تناولنا مشكلتي الحمل خارج الرحم والإجهاض، مع التركيز على حالات النزيف الخفيف الذي يحدث قبل مرور ستة أسابيع على آخر دورة شهرية طبيعية، دون أن يصاحبه ألم. في هذه الحالة، يُعتبر بقاء الحامل تحت المراقبة في المنزل أمراً مبرراً، شريطة تزويدها وعائلتها بمعلومات كاملة عن الاحتمالات المتوقعة وكيفية التصرف، بالإضافة إلى ربطها بالمستشفى عبر رقم هاتفي يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، وتوفير وسيلة نقل آمنة تعيدها إلى المستشفى فوراً في حال ظهور أعراض جديدة مثل زيادة النزيف أو حدوث ألم.
تأكيد الإجهاض: بروتوكول دقيق
من المعلومات الأساسية التي يجب شرحها للحامل، أن الإجهاض لا يمكن تأكيده بفحص أشعة صوتية واحدة فقط. الأفضل إجراء فحصين بالأشعة الصوتية عبر العضو التناسلي، بفاصل زمني لا يقل عن سبعة أيام بينهما. ويُستحسن أن يكون الطبيب الذي يجري الفحص الأول مختلفاً عن الذي يجري الفحص الثاني. إذا لم يظهر أي حمل في الفحصين الأول والثاني، يُعاد تحليل الحمل؛ فإذا أصبحت النتيجة سلبية، فهذا يعني انتهاء الحمل. أما إذا بقيت النتيجة إيجابية، فإن ذلك يستدعي متابعة تحليل الحمل بشكل رقمي للتأكد من عدم وجود حمل خارج الرحم.
تحديد وجود الحمل داخل الرحم
يتأكد وجود حمل داخل الرحم بإحدى ثلاث علامات: ظهور نبضات قلب الجنين، أو وجود جنين لم تظهر نبضات قلبه بعد، أو ظهور كيس حمل فارغ داخل الرحم. تساعدنا هذه الحالات الثلاث في تدقيق عمر الحمل؛ فعند الاعتماد على المدة منذ آخر دورة شهرية قبل الأشعة الصوتية، نؤكد ذلك بالقياسات التي نجريها خلال الفحص.
تصحيح مفاهيم خاطئة حول الأشعة المهبلية
هناك اعتقاد خاطئ لدى بعض السيدات بأن إجراء الأشعة الصوتية عبر العضو التناسلي يزيد من احتمالات الإجهاض. هذا غير صحيح تماماً. ولكن إذا كانت الحامل لا ترغب في هذا الإجراء، يمكن إجراء الأشعة عبر جدار البطن، مع توضيح أن نتائجها أقل دقة بكثير، وأن المتابعة تحتاج إلى أسبوعين بدلاً من أسبوع واحد كما في الأشعة المهبلية. (يتبع)
