أهمية الفحص المبكر وتوصيات العمر
أكدت الدكتورة نهى الصالح، عضو جمعية إدراك للأورام واستشارية الجراحة، أن عدم وجود تاريخ عائلي لسرطان الثدي لا يستبعد احتمال الإصابة ولا يعفي من الالتزام بالفحوص الدورية الموصى بها. وشددت على ضرورة تقييم الحالة وتحديد خطة متابعة مناسبة عند وجود عوامل خطورة. وأوضحت أن الفحوص المبكرة تستهدف النساء اللاتي لا يظهر عليهن أعراض، بهدف رصد التغيرات قبل أن تصبح محسوسة، وهي تختلف عن الفحوص التشخيصية التي تُجرى عند ظهور كتلة أو ملاحظة تغيرات في الثدي. ونصحت بعدم انتظار الأعراض لبدء الفحص الدوري وفقًا للعمر ودرجة الخطورة.
تحديات كثافة الأنسجة والوسائل المكملة
وبينت الصالح أن الماموجرام، وهو تصوير الثدي بالأشعة السينية، يبقى الوسيلة الأساسية للكشف المبكر ويبدأ في المملكة من سن الأربعين للنساء ذات الخطورة العادية، بينما قد تحتاج النساء الأكثر عرضة للإصابة إلى بدء المتابعة في عمر أصغر وإجراء فحوص إضافية يحددها المختص. وأشارت إلى أن كثافة أنسجة الثدي قد تعوق اكتشاف بعض الأورام بالماموجرام، ما يستدعي أحيانًا استخدام وسائل مكملة مثل الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي وفقًا لنتائج التصوير وعوامل الخطورة الفردية، مع ضرورة قراءة الصور وتقييمها من قبل متخصصين في أشعة الثدي.
عوامل الخطورة والأعراض التي تستدعي المراجعة
لفتت إلى أن عوامل الخطورة تشمل التقدم في العمر، التاريخ العائلي، وجود طفرات وراثية مثل BRCA1 وBRCA2، بالإضافة إلى عوامل قابلة للتعديل مثل زيادة الوزن وقلة النشاط البدني. كما دعت إلى مناقشة استخدام العلاجات الهرمونية التعويضية مع الطبيب وتقييم منافعها ومخاطرها. ونصحت بمراجعة الطبيب عند ملاحظة كتلة في الثدي أو الإبط، أو تغيرات في الجلد أو الحلمة، أو إفرازات غير معتادة، مشيرة إلى أن ألم الثدي غالبًا ما يرتبط بأسباب حميدة لكنه يحتاج إلى تقييم إذا استمر أو صاحبه تغير جديد. وذكرت أن سرطان الثدي يضم أنواعًا تختلف في خصائصها الحيوية وطرق علاجها، وأن الخطة العلاجية تتحدد وفقًا لنوع الورم ومرحلته وحالة المريضة، مما يجعل تعميم تجربة واحدة على جميع المصابات غير دقيق.
وفي سياق حجم المرض، تقدر منظمة الصحة العالمية إصابة نحو 2,400,000 امرأة بسرطان الثدي عالميًا خلال عام 2024، فيما سجل التقرير السعودي لحدوث السرطان لعام 2021 نحو 3,472 حالة لدى السعوديات، تمثل 32.5٪ من حالات السرطان المسجلة بينهن.
