إحصاءات الضمان الصحي في منطقة الرياض تكشف عن توزيع المستفيدين حسب الفئات

نظرة عامة على المستفيدين في الرياض

وفقاً للبيانات الصادرة عن منطقة الرياض، وصل عدد المستفيدين المؤمن عليهم عبر الضمان الصحي إلى 9.7 مليون شخص، ما يشكّل حوالي 67.1 % من إجمالي المستفيدين على مستوى المملكة، ما يبرز الوزن الديموغرافي والاقتصادي للمنطقة.

التقسيم بين الأساسيين والتابعين

تشير الإحصاءات إلى أن 70.2 % من مستفيدي التأمين الصحي هم من المستفيدين الأساسيين، بينما يشكل التابعون 29.8 % المتبقية. وبناءً على ذلك، يقدر عدد الأساسيين بنحو 6.8 مليون، مقابل حوالي 2.9 مليون للتابعين.

التوزيع حسب الجنسية

تصدرت الجنسية السعودية القائمة بعدد يقارب 3.4 مليون مستفيد. تليها الجنسيتان الهندية والبنجلاديشية بواقع حوالي 1.1 مليون لكل منهما. بعدها تأتي الجنسية الباكستانية والمصرية بنحو 0.9 مليون لكل منهما.

التوزيع حسب الفئات العمرية

تظهر الفئة العمرية من 31 إلى 40 سنة كأكبر مجموعة بعدد يصل إلى 2.8 مليون مستفيد. تليها الفئة من 21 إلى 30 سنة بـ 2.5 مليون. الفئة من 41 إلى 50 سنة تضم حوالي 1.6 مليون. بينما يبلغ عدد المستفيدين في الفئة من 0 إلى 10 سنة نحو 1.1 مليون، والفئة من 11 إلى 20 سنة حوالي 800 ألف. وفي الفئات الأكبر سناً، سجلت الفئة من 51 إلى 60 سنة نحو 640 ألف مستفيد، والفئة من 61 سنة فما فوق حوالي 290 ألف مستفيد.

تصنيف المستفيدين حسب فئات التأمين

في تصنيف الفئات التأمينية، استحوذت الفئة C على أكبر حصة بنسبة 52 %، تليها فئة VIP بنسبة 19 %، ثم الفئة B بنسبة 17 %، وأخيراً الفئة A بنسبة 12 %.

مؤشرات المملكة العامة

على مستوى المملكة بأكملها، يبلغ إجمالي المستفيدين من الضمان الصحي 14.46 مليون، منهم 10.38 مليون رئيسيون و4.08 مليون تابعون. أما توزيع الجنسية فيظهر 4.65 مليون سعودي مقابل 9.81 مليون غير سعودي.

نطاق التغطية والاستثناءات

تشمل وثيقة الضمان الصحي الأساسية الإلزامية مجموعة واسعة من المنافع الصحية، لكنها تستثني بعض الخدمات مثل الجراحات التجميلية غير الترميمية، وعلاجات العقم والتلقيح الصناعي، وتقويم الأسنان وتبييضها، وتصحيح النظر للحالات التي لا تؤدي إلى فقدان البصر، والأطراف الصناعية، والعلاج بالطب البديل. كما تستثني الحالات المرتبطة بالإصابات المتعمدة أو تعاطي المواد المخدرة والكحولية، وفقاً للضوابط المنظمة للتغطية.