توصيات جديدة للخصوبة من منظمة الصحة العالمية
أصدرت منظمة الصحة العالمية مؤخرًا توجيهات محدثة تتناول مشكلات العقم، وقد شددت في هذه الوثيقة على أهمية اتباع مجموعة من الإرشادات التي تتجاوز ما ورد في نشراتها السابقة.
التدخين وتأثيره على القدرة على الإنجاب
في ما يخص التدخين، توصي المنظمة بأن يُقدَّم للمدخنين الذين يزورون عيادات علاج العقم أو الاستشارات قبل الزواج أو المراكز الصحية الأولية نصيحة قصيرة لا تتجاوز ثلاث دقائق في كل زيارة، تُوضَّح خلالها فوائد الإقلاع عن التدخين بشكل عام وتأثيره السلبي الخاص على القدرة على الإنجاب، وتُعدّ خطة للإقلاع تُتابَع لتقييم進ّـه نحو التوقف الكامل. ويُشار إلى أن أضرار التدخين على خصوبة المرأة المدخنة تفوق تأثيرها على الرجل.
الإجراءات الوقائية ونمط الحياة الصحي
تشير التوجيهات إلى أن الجهود لا تقتصر على معالجة المدخنين فقط، بل يجب توسيعها لتشمل أنشطة وقائية؛ منها توعية طلبة المدارس بمخاطر التدخين باستخدام وسائل إعلامية مؤثرة، وتنبيه الجمهور إلى خطر العدوى المنقولة جنسياً واستهلاك الكحول، بالإضافة إلى تشجيع اتباع نمط حياة متوازن يجمع بين التغذية السليمة والحفاظ على وزن مثالي، نظراً لتأثير السمنة السلبي على الخصوبة لدى كلا الجنسين.
تقليل الفحوصات غير الضرورية
كما توصي المنظمة بتقليل الاعتماد على الفحوصات المخبرية والإشعاعية غير الضرورية، واختيار ما يناسب الحالة السريرية فقط؛ فمثلاً عندما يكون التاريخ الطبي والفحص البدني للمرأة طبيعياً ودورتها الشهرية منتظمة من حيث التوقيت والمدة، لا يُستدعي إجراء تصوير المبيض بالموجات فوق الصوتية أو طلب لوحة هرمونية شاملة؛ يكفي إجراء فحص دم بسيط لقياس مستوى هرمون البروجستوجين في اليوم السابع قبل الدورة المتوقعة لتأكيد وظائف المبيض، ويُطلب توسيع مجموعة الهرمونات فقط إذا أظهر هذا التحليل absence of الإباضة أو إذا كانت الدورات غير منتظمة ونادرة (مثل خمس إلى ست مرات سنوياً)، حيث يُستعان тогда بهرمونات الغدة النخامية لتوضيح سبب عدم الإباضة.
